安宫牛黄丸，你吃对了吗？

梁医（盘皇居士）

今天有朋友问梁医：说在某药房微信公众号看到一篇科普文章，说安宫牛黄丸能预防疾病，问我肿瘤患者能否服用。梁医认真看了朋友发的那篇科普文章的内容，上面列举了安宫牛黄丸预防用药的适应人群：工作压力大、过度疲劳的老年人群；抽烟、酗酒、熬夜等中老年人群；肥胖、高血压、癌症人群；心脑血管病家族史、既往史和现病史人群……家有小儿、体质较弱的家庭。

梁医把该文章截屏下来，找出了安宫牛黄丸的说明书和一篇医学专家共识《安宫牛黄丸急重症临床应用专家共识》截屏在朋友圈发布后，众多圈友的留言更让梁医感觉受到了惊吓：

“现在很多老人家，一有什么不舒服，就吃牛黄丸，把它当万金油”

“安宫牛黄丸泡酒了解一下”

“适应症写了清热解毒，是不是感觉热气重，可以适当吃么？”

“定期安宫（牛黄丸）预防保健”

“上次我老爸感冒吃了一个，还有一次胸闷吃了一个”

……这惊吓着实不浅。

安宫牛黄丸出自哪里？有哪些适应症呢？

梁医赶紧找来记载了安宫牛黄丸出处的清代著名医家吴鞠通的《温病条辨》来认真拜读。发现《温病条辨》中涉及安宫牛黄丸的条文内容有10余条，其论述的适应症摘抄如下：

“太阴温病……神昏谵语者，清宫汤主之，牛黄丸、紫雪丹、局方至宝丹亦主之”。

“邪入心包，舌蹇肢厥，牛黄丸主之，紫雪丹亦主之”。

“温毒神昏谵语者”。

“清神不了了，时时谵语者”。

“热多昏狂，谵语烦渴……重者，安宫牛黄丸主之”。

“……神识昏迷……先宜芳香通神利窍，安宫牛黄丸”。

“兼治飞尸卒厥，五痫中恶，大人小儿痉厥之因于热者”。

我们看完这些条文，抓住几个关键词：“神昏、谵语、舌蹇肢厥、昏狂、神识昏迷、痉厥”。大抵的意思就是说昏迷不醒，胡言乱语，舌头蜷缩僵硬，四肢厥冷抽搐，神志发狂等等。这些都是危急重症的表现啊！！！

安宫牛黄丸的药物组成有哪些？

安宫牛黄丸方：牛黄（一两），郁金（一两），犀角（一两），黄连（一两），朱砂（一两），梅片（二钱五分），麝香（二钱五分），真珠（五钱），山栀（一两），雄黄（一两），金箔衣，黄芩（一两）。

方中的药物基本都是寒凉之物，尤其牛黄、犀角、冰片等为极寒凉之品，冰片、雄黄、金箔、麝香、朱砂等还有不同程度的毒性，长期或不正确服用甚至可以产生严重不良反应。而且，方中含有多味名贵、稀有药材，梁医甚至有些都没有见过了。岂能是普通老百姓日常保健或是治疗感冒发烧之物？

因此，安宫牛黄丸绝不应该是药店随便能买到的保健品，而是临床上一个非常重要的抢救药物，希望大家不要再盲目服用，或是咨询正规中医师后再使用。