益生菌你吃对了吗？

无星无杠

益生菌你吃对了吗？

    要说这几年的健康界新星，益生菌绝对是妥妥的C位。益生菌产品也越来越多，益生菌饮料、益生菌牙膏、益生菌配方奶粉、益生菌面膜……可谓是层出不穷。

  科学研究指出，不同的益生菌具有不同的健康作用，益生菌对免疫功能、消化、降低抗生素相关腹泻、缓解消化道症状、提高对感冒的抵抗力、泌尿生殖道健康、提高对乳糖的消化、控制血糖、控制体重、感染性腹泻、湿疹、绞痛等疾病防治具有积极作用。

  但是也有很多人反映，益生菌吃了很多，却没有感觉到明显的作用。这种情况有可能是你“吃错了”！

  益生菌是很脆弱的，我们在服用的时候一定要注意以下几点：

  益生菌怕热

  作为活菌且又在人体内存活，益生菌适宜的生长温度和人类肠道正常温度相近，大约是37℃。因此，送服或者冲兑益生菌制剂的水温，最好不要超过40℃，不然益生菌就被烫死了。平时最好放冰箱冷藏，以保持活性。

  禁止与抗生素同时服用因为抗生素，尤其是广谱抗生素不能识别有害菌和有益菌，若同时服用会增大有益菌的伤亡，影响或降低益生菌的效果。若先服用抗生素，间隔两小时再服用益生菌就可以减少益生菌的伤亡，发挥它正常的疗效。另外呢，我必须提醒大家，现在天气越来越热了，在购买益生菌产品的时候，一定要选择全程冷链发货的商家，以保证益生菌的活性。比如，蒙佩尔兰利敏舒益生菌，保证我们收到货的时候，都还是冰冰凉凉的，这样就最大程度地保证了菌活性。否则，路途遥远，就不知道益生菌到你手上的时候是死是活咯。

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竟能对付这些病 益生菌你吃对了吗？

     

  现在市面上常见的酸奶饮品，包装上往往写着“添加‘益生菌’”。大家都知道益生菌是好东西，那么它到底对我们人体有哪些帮助呢？其实，除我们常说的调理便秘、腹胀及消化不良外，它还对很多疾病有着治疗作用。

  不过，究竟什么是益生菌，不同人群该如何选择益生菌，益生菌究竟是如何发挥作用的，使用益生菌时又有哪些注意事项，今天就由药师来为您一一解答。

  快看看 你的食物里有益生菌吗

  “益生菌是活的微生物，当摄入充足的数量时，它会赋予宿主某种健康益处。”这是在2001年由联合国粮食及农业粮农组织（FAO）和世界卫生组织（WHO）共同定义的。

  如果你食用的酸奶制品、饮料或药物中含有以下成分，那么你就是在服用益生菌了，如乳杆菌、双歧杆菌、肠球菌属、芽孢杆菌、酪酸梭菌以及酵母菌等。以上这些菌属也是我国卫生健康委批准可应用于人体的益生菌。

  益生菌在人体中又是如何发挥作用的？可能通过以下四个途径：

  1.拮抗致病菌生长，促进生理活菌生长，如地衣芽孢杆菌、蜡样芽孢杆菌活菌等；

  2.直接补充正常生理活菌，抑制致病菌，如屎肠球菌、枯草杆菌、粪链球菌等；

  3.形成肠道黏膜生物屏障，如双歧杆菌、乳酸菌素等；

  4.降低肠道pH值，抑制致病菌，如乳酸乳杆菌、嗜酸乳杆菌和乳酸链球菌等。

  如患者使用益生菌联合治疗时，应尽量选择作用机制不同的益生菌联合。如果重复使用作用机制相似的益生菌，不仅不会增加治疗效果，反而可能还会增加不良反应的发生概率。

  对付这些疾病

  需不同益生菌联手

  益生菌除可治疗腹泻、便秘、腹胀及消化不良外，是否还有其他的治疗功能呢？不同人群该选用哪种益生菌呢？

  腹泻病 腹泻病是益生菌临床应用最多的疾病。对轮状病毒等病毒性肠炎，推荐使用双歧杆菌、乳杆菌、酪酸梭菌和布拉氏酵母菌等。抗菌药物相关性腹泻则推荐使用双歧杆菌、乳杆菌、粪链球菌、酪酸梭菌、芽孢杆菌和布拉氏酵母菌等益生菌。艰难梭菌感染引起的伪膜性肠炎，使用布拉氏酵母菌治疗有更可靠的证据支持。

  慢性腹泻，在排除特定病因以外，可使用双歧杆菌、乳杆菌、酪酸梭菌、芽孢杆菌和布拉氏酵母菌等治疗。

  非酒精性脂肪性肝病和代谢性疾病 长双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌可改善非酒精性脂肪性肝病患者的临床检验指标。鼠李糖乳杆菌不仅可以用于成人非酒精性脂肪肝病，而且还可以使儿童非酒精性脂肪性肝病的检验指标得到改善。

  肝硬化 推荐使用含双歧杆菌、乳杆菌及肠球菌等制剂作为辅助治疗。以上益生菌可抑制致病菌的生长定植，维持肠道正常微生态平衡。对肝硬化合并自发性腹膜炎患者，推荐使用地衣芽孢杆菌、双歧杆菌、乳杆菌等，有利于减少肠道毒素的吸收。肝硬化合并肝性脑病患者，则推荐使用酪酸梭菌、双歧杆菌、乳杆菌等益生菌，通过减少肠道氨类和吲哚物质的产生降低血氨和假性神经递质水平，改善肝性脑病患者症状。

  肠易激综合征 益生菌可以缓解患者腹胀、胃肠胀气的症状，建议尽量选取乳杆菌、双歧杆菌等人体原籍菌较为安全有效，并且根据患者病情适当调整剂量。

   炎症性肠病 包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。建议可使用枯草杆菌、屎肠球菌、双歧杆菌等益生菌，这些益生菌作为炎症性肠病的辅助用药还是有一定临床疗效的。

  乳糖不耐受 双歧杆菌、乳杆菌和嗜热链球菌含有β—半乳糖苷酶，在肠道中能够分解乳制品中的乳糖，减轻或减少乳糖不耐受患者腹泻等症状的发生。

  幽门螺杆菌相关性胃炎 根除幽门螺杆菌的同时，补充布拉氏酵母菌可能会提高根除治疗率，降低副作用，减少抗菌药物相关性腹泻的发生。乳酸杆菌、双歧杆菌及酪酸梭菌等可能也具有一定疗效。

  益 生菌 不能与这些药同服

  在使用益生菌时，还有一些注意事项：

  1.需使用温水或温牛奶送服，避免水温过高，影响益生菌活性；

  2.以下药物应避免与益生菌联合使用，如必须联合使用应至少间隔2小时，包括常用制酸药（包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑及雷尼替丁等）、抗菌药物（头孢菌素、左氧氟沙星、莫西沙星等）、枸橼酸铋钾、蒙脱石散、医用活性炭等能抑制、吸附、杀灭或减弱益生菌疗效的药物；

  3.大部分益生菌制剂及酸奶最佳保存温度为2℃-8℃，且应注意避光；

  4.需要特别注意，只有一少部分益生菌制剂可常温保存，包括：益君康（复方嗜酸乳杆菌）、妈咪爱（枯草杆菌二联活菌）、整肠生（地衣芽孢杆菌活菌）、常乐康（酪酸梭菌肠球菌二联活菌散）等等，但也应注意避光和避湿。

  药师提醒：任何药物的选择都应该个体化，益生菌同样如此，这样才可能使药物治疗的获益达到最大化，并减少不良事件的发生。

  文/尹月（北京大学肿瘤医院）

  参考文献：中华预防医学会微生态学分会.中国消化道微生态调节剂临床应用共识[J].中国微生态学杂志，2016，28（6）：621－631.

  来源：北京青年报