孩子长不高、性早熟怎么办？顺德这家医院一站式解决

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孩子长不高、性早熟怎么办？顺德这家医院一站式解决“成长的烦恼”

来源：南方plus 黄锦辉

      　5月23日，南方医科大学顺德医院挂牌成立“中国生长发育健康科普示范基地”，同时宣布开设儿童与青春期内分泌门诊。

　　“我们发现很多儿童生长发育异常是内分泌疾病，如大部分矮小症、性早熟、肥胖症等。”南方医科大学顺德医院院长沈洁说，对从小就在儿科内分泌门诊接受治疗的患儿，长大后无法一下子适应成人门诊的治疗节奏，导致治疗过程出现了断层或脱节，严重影响了身心健康管理。

　　儿童生长发育疾病的治疗疗程长，需要定期检查、复诊、咨询，而且不少生长发育问题还需要多学科联合会诊才能得到解决。

　　沈洁表示，作为佛山地区首个儿童与青春内分泌门诊，医院将搭建多学科专家联合门诊平台，高效解决患者长期就诊的过渡问题，保证儿童患者持续治疗，为患者进行全生命周期的管理，更好地服务社会。

　　【链接】儿童生长发育Q&A

　　《2018年中国卫生和计划生育统计年鉴》显示，我国平均每1800名儿童配备一名儿科医生，而每3.9万名有长高需求的儿童才配备一名生长发育专科医生。而且，没有经过专业培训的儿童保健医生对儿童身高问题的认知并不高。

　　沈洁表示，未来将进行大众科普教育，同时还要积极参与支持更规范、更广泛的医生培训，让更多的基层医生正确认知和规范诊治生长发育疾病。

　　问：家长如何自行判断孩子身高有没有落后？

　　南医大顺德医院第二门诊部主任姚敏卿：从临床医学的角度界定，矮小是指同种族、同性别和同年龄的儿童个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者（-2SD），或低于第3百分位数（P3），可诊断为矮小症。也就是100个人排队，孩子排在前3位。作为家长要定期检测孩子的身高（建议3个月测量一次），阶段性对比生长速率，观察孩子的生长情况，一旦发现身高增长异常，需要尽快到专科门诊检查。

　　问：社会上有不少家长认为自家孩子是属于晚长的，如何指导家长识别是否晚长呢？

　　姚敏卿：发育虽然有早晚之分，如果与相应年龄的平均身高相差3—5厘米，晚长一点有可能追赶得上来，但如果相差20厘米，晚长追赶的概率比较低了。想知道自己的孩子是否晚长，建议可进行骨龄评估，看看骨龄是落后还是提前，同时还需要结合激素检查做好成年身高预测。

　　问：一般情况下，儿童生长规律是怎样的？

　　姚敏卿：儿童生长是一个连续的过程，不同年龄阶段生长速度不同，并非等速生长的。人生的第一个生长高峰是在出生后第1年，大约生长25厘米/年，主要受营养和生长激素的调控。第二个生长高峰期是进入青春期，出现身高和体重的快速增长。主要受生长激素和性激素的调控，青春期每年身高至少增长7厘米，儿童到青春期前每年身高增长至少5—7厘米。

　　问：家长在日常生活中如何识别孩子是否为性早熟？

　　南医大顺德医院内分泌代谢科主治医师朱展雯：从医学的角度，女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征发育或女孩10岁前月经初潮，可以初步判断为性早熟。女孩以出现乳腺结节，男孩以睾丸体积增大为首发表现。

　　问：性早熟对孩子有什么危害？

　　朱展雯：首先性早熟有损成年终身高，可能导致成年矮身材、成年后的就业以及婚姻各方面的影响；其次，初潮早现会诱发月经紊乱、卵巢早衰；另外，性早熟容易出现与年龄不相应的心理行为，严重者甚至出现社会问题。呼吁广大市民家长务必重视孩子的发育情况。

　　问：广东人比较喜欢煲汤，比如说市面流传较多的海马田七汤，请问这样会对孩子的性早熟有影响吗？

　　朱展雯：在中医的角度海马具有温肾壮阳的功效，这是不适用于儿童的。另外，因为海马含有一些类性激素的物质，所以服用刚开始可能会使得孩子长高加速，但也正因为有类性激素的存在，可能引起骨龄老化加速，透支了以后的身高增长空间，最终使得身高受损，得不偿失。

　　南方日报记者 黄锦辉 通讯员 岑婉梅