全飞秒手术激光机治疗近视！你需要了解这些

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全飞秒手术激光机治疗近视！你需要了解这些

来源：南方网 黄锦辉

      现在，有强烈摘掉眼镜意愿的人不在少数。激光手术矫正近视给有这样意愿的人提供了一种选择。但面对激光手术，他们最常见的态度是犹豫。

　　相信每个近视的人心中都有这样的疑问：我适合做激光手术治疗吗？做了激光手术，视力会回退吗？会有致盲的风险吗？ ……

　　日前，第七届中山屈光手术高峰论坛在广州举行。论坛上，中山大学中山眼科中心第四台蔡司VisuMAX全飞秒激光机正式启用，标志着该中心成为全国唯一一家同时拥有4台全飞秒激光机的公立医院。这将减少患者的等候时间，更好地享受高质量的屈光治疗服务。

　　“全飞秒手术是目前国际上最先进的角膜屈光手术方式之一。”余克明介绍，全飞秒手术英文缩写为SMILE（微笑），因手术中确实有一个看上去很像是“微笑”的切口得名。这种手术具有不需要制作角膜瓣、精确度高、手术风险低、术后恢复快且视觉质量好的优点。它使近视矫正的安全性与精确度迈上了一个新台阶。

　　全飞秒手术已经成为主流的近视激光手术

　　目前，激光手术治疗近视眼有三种方式，即准分子激光屈光性角膜切削术（Trans-PRK）、准分子激光（LASIK）和全飞秒激光(SMILE) 。它们的基本原理是相同的。

　　实际上，近视眼镜就是个凹透镜。激光手术的原理，是在角膜上人为地削掉一个凸透镜，制造了一个“凹透镜”，达到矫正视力的目的。

　　有些人可能不清楚角膜在哪里。黑眼珠外面的透明一层就是角膜。别说角膜看起来薄， 但它其实有5层，从外向里分别是上皮层、前弹力层、基质层、 后弹力层、 内皮层。

　　不同于过去两种术式，“全飞秒”激光技术是一种无瓣的手术。在手术过程中，医生直接用飞秒激光在角膜层中扫描成形“微透镜”，随后再通过一个2毫米的切口，取出此前用激光“雕刻”的角膜薄片，达到修正视力的目的。

　　“简单来讲，全飞秒激光近视手术在一台机器上完成，手术切口只有2-4毫米，手术过程轻微，几乎没有疼痛感。”专家谈及全飞秒手术优势表示，全飞秒手术具有手术时间短，术中舒适度高，术后干眼发生率低，术后运动无忧等诸多优点。如今，在中山眼科中心，除了个别无法进行全飞秒手术的患者以外，绝大部分患者都会选择全飞秒手术。

　　术后护眼更关键

　　既然“全飞秒”手术优点如此多，那究竟什么人才适合做这种激光近视手术？

　　余克明表示，要想做“全飞秒”手术，病人的角膜厚度、角膜曲率要在安全范围之内，眼表无活动性病变，无严重干眼症及圆锥角膜。如果是哺乳期的妇女要停止哺乳后才能做，同时还要排除全身禁忌症。

　　事实上，全飞秒手术主要适合近视以及近视合并散光的患者，其矫治的近视度数范围在75度至1000度，散光矫正度数在500度以内。想要接受全飞秒手术的患者，在进行全面的术前检查后，会由专业的屈光手术医生告诉其是否适合全飞秒手术。

　　有些人反映，在做完激光手术后，眼睛视力似乎会回退。事实上，任何一种术式包括飞秒激光手术后，眼睛的视力会经历一段时间的波动期，通常在1－3个月，这段时间里眼睛视力会有起伏，需要患者遵循医嘱保护眼睛，同时按时回医院进行复查，才能保证术后视力的稳定。

　　手术后的效果一般要经过3个月左右时间，才能稳定。患者认为的视力不稳定就是手术没成功的观点是不对的。

　　有人做了激光角膜屈光手术后，过几年又近视了。对此，余克明表示，以前的度数又“回来”了，这其实是有了新的近视度数产生。为尽可能避免回退，他建议手术年龄满18周岁，术前近视的度数在两年之内变化不超过50度的患者才考虑手术。而且，手术后注意用眼卫生，定期复查。

　　有人担心，年轻时做了近视眼激光手术，年纪大了是否就不能做白内障和青光眼手术。对此，余克明表示影响并不大，但此类患者在接受手术前，应主动跟医师沟通，主管医师会针对具体病史，设计个性化的手术方案。

　　中山大学中山眼科中心是全国全飞秒手术三大培训中心之一，其激光近视矫治中心迄今为止已经完成了7万多例全飞秒手术，完成数量及质量一直位居全国乃至全球最前列。在第七届中山屈光手术高峰论坛上，专家主要围绕 SMILE手术在临床中的应用、个性化准分子激光手术、角膜上皮因素及角膜生物力学开展了专题讨论，同时对多种疑难病例、手术并发症的预防及处理进行分享交流。论坛通过多种形式共同促进屈光手术技术发展与创新。

　　【南方日报记者】黄锦辉

　　【通讯员】邰梦云 叶一明

　　【来源】 广东健康头条南方号

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      全飞秒：在角膜基质层分别进行两次不同深度的激光扫描，形成一个完整的凸透镜形状的角膜组织。然后用特殊的器械在角膜的边缘做一个小切口。然后取出之前做的角膜组织。手术就完成了。

       半飞秒：临床上最常做的飞秒手术，也是美国航天航空管理局（美国NASA）唯一指定的用于提升美国宇航员视力的手术方式，手术过程中完全是激光来完成，没有刀的参与。制作过程是飞秒制瓣-准分子激光切削-复位，手术结束。

      全飞秒激光不需要制作角膜瓣，这就降低了角膜瓣移位的风险；手术切口小恢复时间快，手术时间短，可以减少对角膜神经纤维的损伤降低对角膜生物力学的影响提高视觉质量，更适合运动特殊专业的近视患者。