日前,一个叫“溃疡性结肠炎”的疾病上了热搜。或许对于很多人来说,并不知道溃疡性结肠炎(简称溃结)是什么病,这个被称为“绿色癌症”的疾病是如何把一个首相“击倒”的?而很多病友在听到这个消息后也很焦虑,“连首相都治不好的肠炎,我们该怎么办?”
据惠州市第一人民医院消化内科主任医师钟选芳介绍,溃疡性结肠炎是一种慢性、复发性非特异性肠道炎症性疾病,是号称为“绿色癌症”的炎症性肠病中的一种类型。
该病是世界性的难题,WHO更是将其定位为世界难治性疾病之一。目前在国内此病虽然还属于少见病,但近几十年来随着经济水平的上升,发病人数一直在攀升。
什么是溃疡性结肠炎?
溃疡性结肠炎,从严格意义上来讲是一种免疫类疾病,主要与环境、遗传背景、免疫、肠道微生态有关,一般认为是环境因素作用于遗传易感者,在肠道菌群的作用下,引发的肠道免疫功能的紊乱。由于过度的免疫,肠粘膜反应太激烈,造成粘膜屏障的损坏。它具有慢性、终身性、复发性、进展性等特点。主要累及到结肠和直肠,一般不累及小肠。
慢性腹痛、腹泻莫大意
溃疡性结肠炎主要表现为腹痛、腹泻,粘液血便等,初期很多人以为就是吃错东西拉肚子。由于公众对这个疾病知之甚少,使很多病人误诊或者没有得到及时规范的治疗,导致出现很多棘手的并发症,严重影响患者的生活质量,给工作、家庭、社会带来沉重的负担,因此如果出现持续的腹痛、腹泻、粘液血便等应及时到有诊治能力的炎症性肠病中心就诊,警惕是否患了溃疡性结肠炎。
溃疡性结肠炎有何危害?
对患者而言,由于治疗该病往往药物相对昂贵,长程治疗,因此患该病后不但需要承受巨大的经济压力,并且由于反复腹泻、就医,患者学习、工作、社交会受影响,精神压力也会随着增大。
对于要务在身者,很急的排便感、不净感,也会严重影响他们的社交,出门时,甚至需要预先了解卫生间的路线、位置才敢前往。
并且,该病不但累及肠道,还会引起全身反应,包括贫血、发烧、营养不良等,部分伴有肠外表现,如口腔溃疡、关节炎、葡萄膜炎等。由于慢性炎症性疾病容易癌变,因此需要充分重视,得到规范有效的治疗也可以预防或延缓癌变发生可能。
溃疡性结肠炎能治愈吗?
早诊断、早治疗、早干预非常关键。目前而言,该病无法根治,但大部分患者,只要坚持规范诊治,是可以达到临床缓解的,大部分患者需要接受终身治疗,慢病管理,但也别灰心,只要给予及时、规范的治疗,大部分患者的病情可以得到有效控制,过上正常人的有质量的生活,因此要有信心。
诊断没有金标准,极易被忽略
该病诊断没有金标准,需要医生结合临床、内镜、影像、病理等综合分析判断,还要排除感染、肿瘤等容易混淆的疾病,属于消化内科的疑难杂症,很容易被漏诊或误诊。在临床诊治过程中,惠州市第一人民医院消化内科的炎症性肠病专家钟选芳就碰到不少这样的病例。
例如,35岁的小李出现了腹痛、腹泻,初始以为是吃错东西了,不在意,后来出现了便血,多次在门诊消炎治疗,效果欠佳,后来到外院就诊被诊断为肠道感染,使用了最高级的抗生素,症状非但没有得到控制,反而越来越严重,最多的时候一天需如厕20余次,还出现了发热,后来到我院炎症性肠病门诊就诊后被诊断为急性重度溃疡性结肠炎,接受了相关治疗后病情才得于控制,避免了手术。
乐观面对,与疾病和平共处
随着时代发展,目前新药物、新疗法越来越多,因此,患者要乐观面对。
该病好发于20-49岁人群,因此很多病人处于青中年,往往都是一些家庭经济支柱,他们往往难以承受这样的疾病带来的经济、心理负担,但我们应该转变思维,把这种病当慢性病来控制,与疾病和平共处。此病需要终身治疗,对个人、家庭、社会经济造成沉重的负担,也需要医疗系统纳入慢病管理,故此,钟选芳呼吁希望有更多的个人、社会群体、机构能够关注该病,加入到关爱炎症性肠病患者的行列中来。
如何预防溃疡性结肠炎?
钟选芳表示饮食很重要,饮食方式要改变,疾病发作期,酒、海鲜、辛辣刺激等食物都要尽量避免,要清淡饮食。另外,心情也很重要,长期的工作压力也容易导致病情复发、加重。
由于该病有一定的家族遗传倾向,有家族史或者本身患有自身免疫性疾病的人,以及长期精神紧张、生活不规律、压力大的人群可能更容易得该病。
虽然该病无法预防,但依然建议
1.西方式饮食如高热量、高脂肪、高糖可能是不利的,粗纤维饮食,多摄入蔬菜、瓜果等可能是保护因素。
2.不要过度干净,特别小时候,吃得过于干净,对孩子的肠道发育反而不好,可能更容易得此病,犹如温室里的花朵,一旦搬出室外抵抗风雨的能力可能更低。
通讯员:郑海燕