广州血液中心副主任汪传喜表示:“近亲输血存在很大的安全风险。”直系亲属间输血时可能会发生一种严重的输血反应,叫做移植物抗宿主病,这种免疫反应疾病死亡率很高。
他解释,输入的血液里含有活性淋巴细胞。淋巴细胞是白细胞的一种,是机体免疫系统的重要组成部分。如果这些活性淋巴细胞输到没有亲缘关系的人身上,因为遗传基因不一致,受血者本身的淋巴细胞就会识别、排斥并杀死这些“入侵”的活性淋巴细胞,因而供血者的淋巴细胞不会在受血者体内存在。
但是,直系亲属的遗传基因和组织结构都很相似,亲属关系越近,遗传基因就越相似,再加上受血者免疫力低下,自身的淋巴细胞就无法识别输进来的活性淋巴细胞,会把它当成“自家人”。因此外来的活性淋巴细胞就会在受血者体内存活下来。
汪传喜表示,虽然血缘亲属之间一部分遗传基因比较相似,但毕竟不是真的“自家人”,外来的活性淋巴细胞会存活下来并增殖,就会“反客为主”,反过来攻击受血者的淋巴细胞,破坏受血者的组织器官,这就是移植物抗宿主病。
“移植物抗宿主病虽然发生率不高,但死亡率比较高,治疗效果也比较差,是一种很危险的并发症。”这种免疫反应主要发生在输血后1周左右,表现为献血者的淋巴细胞攻击受血者的器官组织,导致全血细胞减少、肝功能受损严重、恶心、腹泻和皮肤黏膜出现大面积皮疹或大泡。
汪传喜介绍,在中国,这种病的发生率并没有准确的统计数据,估计在万分之一左右,近亲之间输血这个概率会大大增加,血缘关系越近,发病率越高,尤其是一级亲属,即父母与子女间,发病率要高10—20倍。 不仅近亲之间不能输血,有的情况下,丈夫也不能给妻子输血。这是因为,如果妻子接受了丈夫血液,体内会产生针对其血型抗原的抗体。妻子怀孕时,抗体可以到达胎儿体内,胎儿就可能会发生新生儿溶血病。当然,如果没有生孩子的考虑,丈夫给妻子输血是没问题的。 汪传喜说,一些报道、电视剧里输血的误区并不少见。除了亲属之间输血,还有在伤员需要输血而血库告急时,热心市民纷纷撸起袖子说“输我的血”的情形,“采集的血立即输给病人是有危险的,是编剧对输血的误解,血液需要经过系统的检测才可以输给病人。现在艾滋病、肝炎的感染率比较高,如果不经过检测的话风险很大”。
这些检测包括血型的检测和传染病源的检测,具体有7个项目,包括血型、转氨酶、血红蛋白这三种普遍质量问题以及四种传染病(乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病和梅毒)的病毒检测,“除此之外,有很多传染病都可以通过血液传播。”汪传喜说。
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