本帖最后由 无星无杠 于 2024-3-24 21:13 编辑
“每多做一次CT, 患癌风险增加43%”,有科学依据吗?
近日,“每多做一次CT,患癌风险增加43%”上热搜,成为大众关注的话题之一。做CT是否会给人体带来患癌风险?这句话又来自于何处? 上海市肺科医院放射科主任史景云表示,“每多做一次CT,患癌风险增加43%”这一说法来源于发表在《自然-医学》(Nature Medicine)上的一项针对儿童和青少年的研究。这项研究表明,随着CT检查次数的增加,罹患血液和淋巴恶性肿瘤的风险呈上升趋势。但这并不能说明做CT就会患癌,因为只要接受的总辐射量在安全范围内,即可视为“安全”,基本不会对人体造成额外伤害,患者也不必过度忧虑。 史景云解释,辐射分布在生活的方方面面,比如手机和电脑屏幕产生的电磁辐射、乘飞机在高空受到的宇宙辐射等,就连吃一根香蕉也有辐射。辐射对人体有害,但也需要根据剂量科学分析,一年一次或两次X线和CT检查产生的少量辐射,对人体健康几乎不会产生影响,但要避免短时间内过度重复的检查。 针对人体可以承受的辐射剂量,史景云表示,放射工作人员每年的剂量限值是50mSv,五年内每年接受的平均辐射上限是20mSv。也就是说,只要接受的总辐射量控制在安全数值内就是安全的。根据国际辐射防护委员会(ICRP)报告称,辐射剂量低于100mSv时没有观察到肿瘤发生率升高的现象,这意味着100mSv是一个界限,日常医学放射检查达不到该阈值,致癌率的可能性很小。 在日常生活中,部分人群会因为咳嗽不愈,想去做CT检查是否存在肺炎可能性,抑或担忧存在患肺结节甚至肺癌的可能。史景云认为,一方面,有这种想法代表对自己健康的重视,出发点是好的;另外一方面,从专业角度来看,医生并不提倡积极做CT检查。“对于绝大多数咳嗽患者,尤其是年轻人来说,其实不需要做CT检查。目前较多甲流、乙流患者主要是上呼吸道感染,一般不会侵犯下呼吸道。咳嗽患者可以在临床医生的指导下,先选择一个剂量相对较小的常规拍片检查。但如果病程超过一周,有反复咳嗽、高热不退或持续性低热,甚至有气促、气急、明显呼吸困难等,就应及时去医院就诊,请临床医生帮助确定是否需要做CT检查。尤其是出现精神淡漠、食欲不佳、乏力或萎靡不振症状的高龄老人和有基础疾病的人群,更须提高警惕。” 放射科医师温雪婷也表示,针对肺部结节的情况,由于一些结节短期内不好判定,因此医生会建议患者3-6个月再来做一次CT检查,但并不代表每个人都需要这么做,大部分人一年做1次CT检查就可以。 健康人群是否有必要做癌症筛查?对此,史景云认为,健康人群也有必要进行癌症筛查,比较推荐高危人群进行CT肺癌筛查,CT发现Ⅰ期肺癌的敏感性是胸片的6倍。胸部低剂量CT普查具有无创、快捷、辐射剂量小、安全可靠等优点,是目前世界通用的胸部体检方法。 史景云补充道,人们应当科学理解CT的作用,而不是一味害怕和恐惧,导致错过疾病的最佳治疗期,“一般情况下,我们推荐40岁以上的成人每年进行一次胸部低剂量CT检查,40岁以下成人可选择体检胸片。”
为什么阴干的衣服有股臭味?
春季天气多变,衣服洗完后如果遇上阴雨天就只能放在阴凉处慢慢阴干。阴干的衣服,不仅潮乎乎的、穿着难受,更无奈的是,总是有一股像是发霉的臭味。为什么阴干的衣服那么臭?如何才能除掉这种臭味呢?
衣服残留微生物和皮脂
衣服长期处在潮湿状态下,就给真菌、细菌等微生物提供了生存和快速繁殖的基础。
这时,只要有一点“养料”,比如残留在衣服上的皮脂皮屑,真菌、细菌等微生物就能大量繁殖,从而产生臭味。
我们每次洗衣服,即便是已经认真浸泡洗涤了很长时间,用了清洁能力很好的洗衣液,依然不可能百分百去除衣服上的残留物,包括皮脂和微生物。
有研究发现,各种微生物在纺织品表面和缝隙等环境中黏附、生长和分泌细胞外基质,形成生物膜。定期清洗虽然能保持卫生,却不能去除已经形成生物膜的微生物。
看起来再光滑平整的纺织品,放大几百倍后,都是由一定数量的纤维按照一定的织造工艺组成的。越是纹理粗糙且扭曲的纤维,越容易藏污纳垢,越容易洗不干净,越容易有微生物和皮脂残留。
奥斯陆莫拉菌
一般来说,天然纤维的吸湿性比化纤纤维高,在一定湿度下,天然纤维更容易给细菌提供一个合适的潮湿环境。湿润的环境、残留的营养物“皮脂”,再加上适宜的温度,会成为各种细菌、真菌等微生物的乐园。它们吃喝不愁,大量繁殖,还产生不可言喻的“臭”气。
尤其是一种叫奥斯陆莫拉菌的细菌,和其它常见的细菌不同,它是一种好氧菌,并且具有较好的耐干燥、耐紫外线特性。
如果能时不时见到阳光,像大肠杆菌、金黄色葡萄球菌这类细菌能被杀死,但奥斯陆莫拉菌却依然能好好活着。等衣服好不容易终于阴干了,织物的湿度降低,大多数细菌和霉菌已经停止生长,但是奥斯陆莫拉菌仍然能够活跃地生长。
更无奈的是,这种细菌还能代谢出很多令人不悦的物质,比如中级醇、醛、酸等,尤其是其中的一些不饱和脂肪酸,更是臭味的主要来源。这也是阴干的衣服为什么会有难以名状的臭味,并且久久难以散去。
去除衣物臭味的妙招
如何能消除这种臭味呢?有2种方法可靠且可行。
烘干 高温烘干可以有效地杀灭细菌,也能一定程度上杀灭真菌,同时烘干还可以大幅缩短衣服变干的时间,能有效去除因微生物导致的臭味。
洗衣时使用长效抑菌剂 对洗衣服而言,杀菌固然重要,等到衣服洗完之后,抑制细菌在很长时间里难以繁殖更为重要。常规的洗涤用品只具有去污渍的能力,往往需要另配杀菌剂进行消毒杀菌,但是并不能做到长期抑菌。应对衣服阴干的臭味,可以找到专门的长效抑菌型洗涤剂,这样即便衣服阴干,也不容易产生臭味。(来源:科普中国)
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