女童摔跤后呕吐、昏迷、瞳孔散大……医生：

无星无杠

女童摔跤后呕吐、昏迷、瞳孔散大……医生：头部外伤要警惕！

来源：南方网

　　

       孩子磕磕碰碰是常有的事。但是，小编要提醒各位家长，若孩子不慎摔倒，尤其是伤及头部，一定要留心孩子有没有出现异常反应。

　　近日，就有一位惠州妈妈因为足够警惕，带孩子及时就医为救治赢得了时机。

　　今年7岁大的萌萌（化名），最近刚学会骑自行车。每天，她都会在小区里骑上数圈。这天傍晚，她像往常一样骑了一圈又一圈。正当车子飞速向前，前方突然出现了几位路人。为了避免撞到对方，萌萌紧急刹车，谁料并未刹住，就在车子将要撞上之际，她选择了猛转车头。

　　瞬间，她和自行车因为失去平衡跌倒在地。萌萌哭了一阵后，便自行回到了家。

　　萌萌妈仔细地为孩子检查了一番，都未发现她身上有外伤，也就放心了。但是她们却不知道，危险正一步一步靠近萌萌。

　　一个多小时后，萌萌因为精神状态不佳，选择提前上床休息，不时因疼痛剧烈尖叫起来，此时，她出现了第一次呕吐，萌萌妈以为孩子是肠胃不舒服造成的呕吐，并未引起足够重视。当她为孩子清洁吹头发时，发现她的后脑勺鼓起了一个大大的“软包”，这引起了萌萌妈的高度警惕，她和家人赶紧送孩子前往惠州市第一人民医院急诊科。

　　急速抢救成功患儿惦念功课

　　通过完善检查，医生发现萌萌的颅内出现创伤性硬膜外血肿并脑疝，此时，萌萌已是昏迷状态，单侧瞳孔散大，病情非常危重，急需手术。

　　脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的。颅内出血、颅内肿瘤、脑炎等都会导致脑疝，严重的脑疝会导致猝死，是一种致死、致残率极高的并发症。值班医护以最快的速度为萌萌抢时间，急诊科、麻醉科、手术室、检验科等医务人员迅速联动，手术由神经外科副主任医师刘克君、李毅毅主任医师共同完成。

　　得益于市一院多年的急救绿色通道建设，患儿从入院至手术减压完成，流程顺畅，仅用了不到100分钟。

　　麻醉复苏后，萌萌开口说的第一句话竟是：“爸爸，今天星期几？作业怎么办？”萌萌爸心疼地抱着孩子，喜极而泣。

　　“一开始没想到那么危险。还好救治及时，孩子有惊无险，真的太感谢医生们了！”萌萌妈说。

　　中间清醒期更具迷惑性

　　刘克君指出，硬膜外出血通常是因为头部受伤使硬脑膜血管或颅骨断裂板障血管破裂，血液流入硬脑膜和颅骨之间，形成血块，压迫脑组织。因为破裂的血管通常是动脉，所以出血量比较大，随着血液的聚集，对大脑的压迫也越来越严重。萌萌之所以会感到头痛剧烈，正是因为血肿慢慢撑开硬脑膜，颅内压力越来越高。

　　硬膜外出血的症状，有时并不会马上明显表现出来。刘克君强调，特别要注意的是中间清醒期。往往孩子摔伤的时候，外表看起来没什么事，只有容易忽略的短暂昏迷，但等出血逐渐增多后，便会逐渐出现再次昏迷。

　　这个时间段可以是在受伤十几分钟或几小时内，甚至是更长的时间，患者才会突然出现头痛欲裂、恶心、头晕、呕吐、意识模糊、嗜睡等症状。若不及时治疗，硬膜外出血会造成永久性脑损伤，甚至会引发死亡。但若及时就医，则几乎不留后遗症。

　　“每年我们都会接到不少这样的病例，因摔跤碰到头，引发硬膜外血肿的儿童或老年人。”刘克君提醒，硬膜外血肿很容易被忽视，市民如摔到头部应该引起重视。

　　通讯员：郑海燕