签到天数: 249 天 连续签到: 1 天 [LV.8]以坛为家I
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本帖最后由 顿悟 于 2013-10-22 07:26 编辑
注意您的社保卡医保单(吃皇粮的除外)
街头巷尾] 居民医保开缴了认真专心享受排队乐趣,这是本网超大版主往事随风享受排队买医保的记实。“居民医保开缴了,请尽快办理!”,10月份开始到11月底止,新农合应该也是。这是没有皇粮吃的也没有在企业公司上班的人们的医疗保障,“为了自已的利益,这个利民的福利要争取,以小钱保大病”。记得要买哟!!!
笔者在实际工作中注意到:
1,有些居民,农民明明买了城镇居民医保、农村新农合医保(有单据或医保本),但办理住院手续时医保电脑联网系统并没有其名、或姓名写错、或姓名与身份证不符、或身份证号与单卡对不上号,甚至性别都搞错,这是工作人员的失误。虽然经其本人或家属到当地购买点申诉后大多数可以更正,还是可以享受到医保政策,但也影响了您正常的医疗,因为在更正前的医疗消费如何结算,医院与病人都是无幸的。甚至有少数不幸的病人就更正不了,医保联网系统找不到其名,就只能自费了,“惨不忍睹”,医院也无能为力,我们医院真碰到这种情形还可以酌情予以减免部分医疗费用,这在公立医院是不可能的。
2,还有就是职工医保(吃皇粮的除外),有些人在转换变更工厂企业公司时有断缴的,这一年也享受不到医保政策。笔者一位亲戚就是如此,在深圳打工,中间换了企业,断了2个月未缴交社保(而自己又不知道),回梅住院治疗后拿医院住院结算单到深圳市社保局就报不了,只能自费了。后笔者跟医院董事会商量,我院给他打了折,算是医患双方都“倒霉”点。
3,企业欠缴社保员工无法报销医保的,这种情形笔者暂未碰到。据信息时报讯(记者黄艳)报道:工资条上明明显示扣了社保费用,但企业没缴费,员工看病报销无门。广州市人社局局长杨秦做客市政府纠风办和广州市广播电视台等单位联合主办的《行风面对面》电视节目。对于企业欠缴社保费员工无法报销的问题,广州市人社局有关负责人提醒参保人要懂得保护自己的权利,及时发现企业有没有缴费。而现场的行评员、广州市律师协会名誉会长陈舒则认为,企业停缴、断缴社会保险怎样及时发现的责任应当是在社保部门。广州市人社局局长杨秦坦言,这是企业违规。市劳监支队部门负责人介绍,对于何女士提到的这个公司,劳监部门早已在跟进,但由于企业经营管理不善,已经处于经营困难、无法支付工资的状态,不光是社会保险的问题,还包括工资的问题。广州市人社局副局长陈建龙补充表示,即使医保补缴了,在补缴之前发生的医疗费用也是无法享受医保。“所以现在要解决何女士丈夫医疗费报销问题,只有一个办法,就是由用人单位来给他支付这笔医疗费用,劳动部门将督促用人单位支付”。杨秦承诺,只要这个企业还在,上级主管部门还在,就算将来企业砸锅卖铁,也要偿还这个医疗费。
怎样及时发现以上的问题责任在社保部门。自己的切实利益,自己也应多注意哦!
而现场的行风评议员、广州市律师协会名誉会长陈舒则认为,企业停缴、断缴社会保险怎样及时发现,责任应当在社保部门,“作为劳动者如果不去看病就不知道自己的医保被停了,而最清楚的就是医保缴费部门,缴费部门应该发现,信息系统里面应当有及时的警报、预警机制,如果出现欠缴应该立刻发现,这是社保部门要做的事情,不能够推到劳动者身上。 ”对此,杨秦表示,这确实是制度、政策设计上的缺陷,这个缺陷不光是广东省,全国可能都有,但目前社保缴费又是在地税部门,所以人社部门和地税部门应该联合建立一个预警机制。”
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