5岁男孩只喝饮料致肾结石结晶

小露乱撞

“有没有懂行的，来看看这是啥？儿子的小便怎么会有一颗颗晶体？”几天前，浙江微博医生平台上收到一位爸爸的微博求助。图片是一个脸盆，盆底有一层细沙一样的小晶体。

　　这是什么呢，记者@几位医学专家求助。这位爸爸说，天冷，5岁的儿子经常起夜，家人怕他着凉，一般临睡前给孩子床边准备一个脸盆，用来接小便。

　　前天早上，妈妈给儿子倒小便时，发现脸盆底铺着一层像盐一样的小晶体。儿子小便里怎么会有这东西，这到底是什么？

　　微博上浙医一院医生@来江涛点拨了：去看看泌尿外科，可能是尿路结石。

　　昨天，这位爸爸赶紧带上儿子和这只脸盆，去杭州市一医院看病。记者在市一医院见到父子俩。

　　■不喝水只喝饮料

　　喝出尿结晶

5岁的小男孩看上去挺壮实，但笑起来门牙上有两块黑斑——爸爸说，孩子爱喝饮料，把牙也染黑了。接诊的是泌尿外科主任于志坚，看了看脸盆底，直接就问：小朋友，告诉叔叔，是不是不爱喝水啊？小男孩坐在爸爸的腿上，点点头。“那你喜欢喝什么？”医生又问。小男孩扭头指了指爸爸随身带的包。包里就是一瓶某热门品牌的饮料。

　　爸爸把饮料拿出来说，儿子从小就特别喜欢喝饮料。今年过年前后一个月，孩子胃口不大好，就把饮料当水喝。给他温开水，是一口也不肯喝的。最近十多天，几乎喝完了亲戚送来的两箱饮料。

　　于志坚点点头，初步判断症结就在这里——小朋友拿饮料当水，影响身体代谢，最先表现出来的就是小便，这些“结晶尿”，是早期的肾结石。“像这么大的男孩，不喝水，连续喝十多天饮料，就足以导致肾结石结晶了。”

　　为了排除其他原因，于志坚安排这位爱喝饮料的小男孩做了B超检查。

　　幸运的是检查结果表明，肾脏还没有形成大的结石，所以也没有出现疼痛等症状。于志坚给小男孩开出的医嘱只有俩字“喝水”。

　　■苋菜菠菜吃过量

　　也易得结石

　　“饮料甜甜的，口感好，小孩子都喜欢。但是如果拿饮料当水喝，身体可受不了。”于志坚说，最近在门诊，因为吃吃喝喝造成肾结石的病人有不少。“多数是小年轻，喜欢喝可乐等饮料；还有的是准妈妈，吃钙片吃过头，结果有结石了；还有些人，肉吃得特别多，加上本身又有点遗传因素，也非常容易发生肾结石。”

　　于志坚跟结石打了20多年交道，肾结石的病因，主要是体内草酸积存过多，另外体内嘌呤代谢失常、脂肪摄取太多，加上喝水比较少，尿液浓缩，也会导致肾结石。因为肾脏在过滤时，这些物质可能会“析出”，产生结晶。

　　根据结石的成分，可以推断出结石的主要原因。

　　最近，于志坚做了一个调查：应用红外光谱的结石成分分析仪，对最近100份从患者体内取出的结石进行了成分测定。结果发现，60%多的结石，是草酸钙与碳酸磷灰石成分，草酸钙和磷灰石一般都从食物中获得，也就是说，这些结石都跟生活方式有关。比如只喝饮料，比如特别爱吃苋菜、菠菜等蔬菜。

　　■成人最好一天喝一热水瓶水

　　针对不同成分的结石，于志坚给患者具体的生活指导。

　　让医生很头痛的是，大部分结石患者都一样——不爱喝水。

　　通常，成人一天的排尿量约有1500毫升，再加上汗水、皮肤上直接蒸发的水分及粪便等，合计起来每日流失的水分大约有2000~3000毫升，因此水分的补充量最好是在此范围内，约有一暖壶那么多。这样的量有利于预防结石的形成。

　　那么喝饮料为什么不能替代喝水呢？这是因为饮料内含的一些添加成分，集聚多了，会伤害肾脏。

　　当然饮料也不是一点不能碰，于志坚说，要喝的话，首选是纯果汁饮料，营养比较丰富，能够适当补充维生素，适合成人和儿童，但是不能每天喝，或一次性大量饮用。因为其中的糖分一旦多了，对身体也有不利影响。所以，建议儿童一天中喝纯果汁，不要超过一瓶。

　　一些含有咖啡因的碳酸饮料，比如可乐等，的确有提神的作用，一般适合成年人偶尔感觉疲劳时喝，但不推荐儿童饮用。