国家药监局:不建议儿童使用防晒“喷雾”化妆品

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发表于 2024-4-18 12:23:59 | 只看该作者 |只看大图 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
本帖最后由 无星无杠 于 2024-4-18 12:26 编辑

国家药监局:不建议儿童使用防晒“喷雾”化妆品
国家药监局:不建议儿童使用防晒“喷雾”化妆品

   中新网4月16日电 国家药监局4月15日在官方网站发布安全使用防晒“喷雾”化妆品提示:不建议儿童使用防晒“喷雾”化妆品,尤其是小年龄儿童、过敏体质儿童,这类化妆品要放在儿童接触不到的地方。

  国家药监局提到,随着天气渐热,防晒化妆品成为消费者日常高频使用的产品。防晒“喷雾”化妆品因其形式新颖,使用方便,日益受到消费者青睐。那么,使用防晒“喷雾”化妆品应当注意什么,使用不当是否有安全风险?这里,提醒广大消费者关注以下三点:

  什么是防晒“喷雾”化妆品

  根据《化妆品分类规则和分类目录》,按照产品剂型分类,化妆品可以分为膏霜乳、液体、粉剂、喷雾剂、气雾剂等剂型。市场上常见的防晒“喷雾”化妆品,一般可分为喷雾剂型和气雾剂型两类,不同之处在于是否含推进剂。喷雾剂型化妆品不含推进剂,主要依赖机械压力泵产生的压力差喷出喷雾,喷出的“雾”一般液滴(颗粒)较大。气雾剂型化妆品含有推进剂,主要依赖推进剂喷出时由液态变为气态产生的推动力喷出喷雾,喷出的“雾”一般液滴(颗粒)更小,这类产品包装多采用金属罐。

  防晒“喷雾”化妆品不当使用有风险

  防晒“喷雾”化妆品不当使用主要有两方面的安全风险:一是吸入风险。消费者在皮肤上使用防晒“喷雾”化妆品时,可能会无意中吸入喷出的液滴,这些液滴可能包含防晒剂、挥发性有机化合物、香料、防腐剂等各类化妆品原料,在狭小密闭空间中密集使用时,比如:在车窗关闭的汽车内,可能造成短时间内大量吸入,从而可能引发健康风险,尤其是对气道敏感度较高的过敏体质儿童,容易诱发剧烈咳嗽或喘息发作。与喷雾剂型化妆品相比,气雾剂型化妆品由于喷出的液滴相对更小,因此在使用时吸入风险相对更大。二是易燃易爆风险。由于气雾剂型产品中使用的推进剂可能是丁烷、丙烷等易燃物质,且处于液化的高压状态,遇火源易发生爆燃事故。因此,防晒“喷雾”化妆品在使用和存放时需要关注防火防爆的问题。

  如何正确使用防晒“喷雾”化妆品

  正确使用防晒“喷雾”化妆品,特别是含有推进剂的气雾剂型化妆品,要注意以下三点:第一,要尽量避免吸入“喷雾”。要在空气流通的场所使用防晒“喷雾”化妆品,不在车内、卫生间等狭小密闭的空间内使用。喷洒时要注意避开鼻子、嘴部、眼睛,尽量避免吸入。如果出现大量吸入“喷雾”化妆品引起鼻腔痛痒、咽部不适、咳嗽、喘息、胸闷等,首先应及时到空气流通的空间,并将化妆品清洗干净,避免再次接触。如果出现发热症状,或者咳嗽、喘息、胸闷等症状加重,应立即就医。第二,注意将防晒“喷雾”化妆品存放在阴凉干燥通风环境中,避免阳光直晒;使用时应远离火源、热源、静电、撞击等,避免将产品或使用完的空罐刺穿或投入火中。第三,避免在伤口、红肿或湿疹等皮肤有异常的部位使用防晒“喷雾”化妆品。

  根据2023年8月31日中国食品药品检定研究院发布的《儿童化妆品技术指导原则》规定,“不建议儿童使用喷雾型防晒化妆品,如必须使用时,应当充分考虑吸入风险,在使用方法中标注‘请勿直接喷于面部’‘避免吸入’等类似警示用语”。在此,还要特别提醒广大家长朋友们注意:不建议儿童使用防晒“喷雾”化妆品,尤其是小年龄儿童、过敏体质儿童,这类化妆品要放在儿童接触不到的地方。由于儿童各方面发育尚未完全,呼吸控制能力较弱,再加上儿童心智尚未健全,在使用防晒“喷雾”化妆品过程中更易出现不慎入鼻、入口、入眼等现象,引发健康风险;如必须使用时,家长可以将该产品喷于手掌后,再涂抹于儿童皮肤表面。

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沙发
 楼主| 发表于 2024-4-18 12:29:16 | 只看该作者
本帖最后由 无星无杠 于 2024-4-18 12:43 编辑

防晒喷雾引发“白肺” 使用不慎还可能变喷火枪!警惕“如此防晒”

随着气温逐渐升高,阳光开始变得强烈,对于崇尚皮肤白的消费者来说,抵抗紫外线对皮肤的伤害,做到有效的防晒就成了日常护肤的重要环节。在各类防晒用品中,防晒喷雾因其便捷易用,深受消费者青睐。但记者在调查中却发现,小小的防晒喷雾,如果使用不当却可能会给消费者带来一些安全隐患。

前不久,长沙市第三医院急诊科来了一位患者,他因呼吸困难和咳嗽前来就诊。急诊医生为患者开具了胸部CT检查的申请,经过多维度CT照映成像,发现这位患者的双肺呈现大面积对称性的白色磨玻璃影,也就是我们俗称的——白肺。医生建议患者入院治疗,但患者表示自己是一位游客,只在长沙停留两天,于是开了些消炎药就离开了医院。放射科医生对此感到非常疑惑,因为白肺通常只会出现在老年人群体,还有部分新冠疫情期间的重症患者,而这位患者非常年轻,怎么会突然出现这么严重的“白肺”表征呢?


据张主任回忆,医生仔细地询问了患者的既往病史,之前从未出现过类似病症。但患者自己叙述说,当天白天他准备出游,因为当天长沙的天气特别暴晒,他在出门前使用了防晒喷雾,是对着自己的脸部喷涂的,他当时没有屏住呼吸,玩了一天一直在咳嗽,大概九个小时以后到了晚上,他已经感觉到呼吸非常困难了。

长沙市第三医院放射影像科主任 张秀萍:他就是双肺出现对称性、弥漫性的磨玻璃密度影,可以看到他肺部的肺疮,双肺出现对称性的密度增高影,这白色的一大片,从上肺到下肺就都有。


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板凳
 楼主| 发表于 2024-4-18 12:30:56 | 只看该作者
本帖最后由 无星无杠 于 2024-4-18 12:33 编辑

医生确定
白肺源于吸入防晒喷雾

由于这位年轻的患者之前没有呼吸道疾病史,而且在对着面部喷涂了防晒喷雾后自己感觉到有吸入的情况,并且在当天就出现了肺部的不适症状。医生表示,基本可确定是防晒喷雾吸入之后肺部发生了过敏性反应,引起了肺水肿的病变,从而导致了急性过敏性肺炎。

长沙市第三医院呼吸与危重医学科副主任医师 范杜:急性功能性肺炎就像我们皮肤过敏一样,可能长得那一下又痒又痛,但是过一段时间它就消掉了。那肺部的过敏也是一样,只是如果吸入量不是很大,这个过敏反应不是很重的话,很快就消掉了。

防晒喷雾中细小的颗粒可能引起使用者肺部过敏性病变,这个案例引起了记者的注意。像这位患者遇到的过敏反应只是个案吗?防晒喷雾中到底含有哪些容易致敏的成分呢?在身体暴露的皮肤表面,特别是面部使用防晒喷雾,是一种习以为常的使用方式,那么在使用中应该注意什么,才能避免对我们的健康造成损害呢?记者随即展开了调查。

记者在多个网络社交平台上输入“防晒喷雾”,有高达46万条相关帖子,从部分被热评的帖文中,记者看到一些知名演员在片场工作时使用防晒喷雾的视频,他们都是对着面部大量喷涂,防晒喷雾在阳光映射下在他们的面部周围形成了大面积的气雾。有一些帖子介绍称某明星一个月可以用掉30瓶防晒喷雾,甚至一天就要用掉好几瓶。除了明星以外,还有很多的博主、爱美人士,甚至宝妈们在社交平台上发布使用防晒喷雾的视频,从视频中都能够看到喷洒防晒喷雾的过程中,他们的身体面部周围产生了浓浓的大面积的气雾。


在一些购物平台上搜索“防晒喷雾”,可以看到出现的产品被分类成隔离防晒、男士防晒、清爽控油、便携防晒、儿童防晒等多种分项,有的店铺介绍中还专门强调是给青少年在军训时用于防晒的。有好几家店铺的产品总销量都显示累计付款人数为40万以上,有十几款产品都显示累计付款人数超过万人以上。


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地板
 楼主| 发表于 2024-4-18 12:34:43 | 只看该作者

进入这些店铺,通常都有视频介绍使用方法,其中的示范者大都是对着面部、四肢进行喷涂,有一些专门针对儿童的防晒产品在视频中也能看到都是对着孩子的脸和四肢喷涂的。


经过搜索和比较,最终根据商家展示的销售量、售价和目标使用人群,记者确定了7款网络上正在热卖的防晒喷雾产品进行了购买。在这7款产品中,销售价格从40元到299元不等,销量最少的也有六千人次的购买量,销量最多的产品累计有40万人已付款;其中记者选择了3款商家声称专门为儿童使用的防晒喷雾产品,其中一款是国产产品,另外两款是进口产品。


在店铺的使用介绍中,只有一个商家在页面中提示了在对儿童面部使用时,需要先喷在掌心后再均匀涂抹于脸部,其余两家都称可以直接用于儿童面部。


防晒喷剂成分多达几十种

收到产品,打开包装记者看到,几乎所有的产品包装上都印着几十种之多的产品成分,作为消费者根本无从知道这些专有名词代表什么。记者也只能借助专业的成分分析软件进行查询。在分析软件上显示,7款产品中大部分成分都是些保湿、抗氧化的皮肤调理剂和化学防晒剂,除此以外,七款产品中还含有标称为丁烷、丙烷、异丁烷的成分,它们在成分分析软件上被统称为推进剂。


长沙市第三医院呼吸与危重医学科副主任医师 范杜:成分很多,比如说普遍的成分有一个水杨酸乙基乙酯,这很多防晒的产品里面都有,那么这个成分可能对某些人就过敏。推进剂,对于这种成分的过敏,那可能就是因人而异了,实际上两种都可以引起过敏。


   屏住呼吸

   也不能防止悬浮微粒吸入

不论是哪种物质成分,防晒喷雾中被雾化的微小颗粒漂浮在使用者的周围,医生提醒说,即使是喷洒时屏住呼吸,但短时间内环境中充满的悬浮微粒并不会很快沉降消散,依然有可能被吸入而使用者却并不自知。

长沙市第三医院呼吸与危重医学科副主任医师 范杜:就算你喷的时候你不呼吸,闭了一下气,但是你喷了以后,周围的空气中有很多小的悬浮颗粒,吸气的时候还是吸进去了。不要以为你闭了一下气就没有什么损害,那是不可能的,因为你喷的周围环境中有浓度很高的这些东西,最终还是会吸到肺里面去的。


   长期慢性接触史

   易导致肺损害

过敏性肺炎分为急性、亚急性和慢性三种病程状态。如果在一个夏季或者更长的时间周期里,每天对着面部使用防晒喷雾时看似都做到了闭气,但环境中无法立即消散的微粒又在不自知的情况下被吸入,就属于一种长期慢性的接触史,肺部的损害就属于亚急性病程状态。如果这个过程超过了半年以上,就可以确定为慢性病程状态了,这个过程中可能并没有出现咳嗽或不适应的症状,因此就没有预警,也很难引起患者的重视,但却会给肺部造成不可逆的损伤。


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5#
 楼主| 发表于 2024-4-18 12:36:47 | 只看该作者

长沙市第三医院呼吸与危重医学科副主任医师 范杜:老是同样一个肺泡,或者一个肺段老是被刺激的话,它就会形成一些纤维灶,这些纤维灶实际上就是肺里面的疤。当然少量的疤不影响整个肺的功能,但是疤痕太多了以后,长期亚急性或者慢性去吸这种东西的话,这种不可逆损害就是肺部纤维化。

医生建议,防晒喷雾还是尽量不要对脸喷涂,如果一定要使用的话,最好在通风的地方使用。尽量避免车内、室内化妆间狭小的空间进行喷涂使用,由于长期吸入对于肺部的损伤是潜移默化的,如果未来真的检查出了肺部的病变或损伤,使用者是很难联想到也许是由于误吸入防晒喷雾颗粒引起的。


长沙市第三医院呼吸与危重医学科副主任医师 范杜:如果出现了这些症状的话,医生问起来的时候,你要想起你是喷过了防晒喷雾,然后就给医生有一个提示,他就会联想到这个过敏性肺炎或者一些不可逆损伤。


   防晒喷雾使用不慎

   可能瞬间变成喷火枪

调查中记者购买的7款防晒喷雾,均含有甲烷、丙烷、异丁烷等被称作是推进剂的成分,实际上这也是绝大多数防晒喷雾都含有的成分,其实这些成分也是打火机燃料里的主要成分。这就意味着,如果操作不当,或者在使用时突遇明火,极有可能引火上身。

在网络媒体上,记者看到一条由家长发布的短视频,是由家中的监控录像拍摄下来的,当时这位家长正在给孩子使用防晒喷雾,但孩子却正在把玩手里的打火机,导致防晒喷雾瞬间变喷火枪,灼烧儿童的面部。

可见,如果我们在使用中稍有不慎,可能就会引发着火的安全风险。记者将购买的防晒喷雾产品带到消防部门,在消防人员的帮助下,进行一些实际测试,看看防晒喷雾是否存在助燃和易燃的风险。在测试之前,我们看到消防员不但穿好了防护服,还佩戴了消防头盔和防护手套。


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6#
 楼主| 发表于 2024-4-18 12:38:18 | 只看该作者

湖南省醴陵市江源消防救援站政治指导员 张纪帅:防晒喷雾剂是近几年市场上非常流行的产品,但对于我们消防而言,它既新鲜又不新鲜。为什么这么说?因为能够喷的产品,罐体内都有一定压力。而且所有的防晒喷雾剂它都有推进剂,像这款防晒喷雾剂它的推进剂成分标明了有丁烷、丙烷、异丁烷,大家都知道这些成分都有一定易燃和可燃性,如果我们在操作和使用过程中稍有不慎,可能会带来安全风险。

从测试画面中可以看到,点火器头部的火苗原本是很微小的,当消防员将防晒喷雾喷到点火器头部的时候,小小的火苗在瞬间演化成了巨大的火团,消防员换了另外一款防晒喷雾进行实验,也同样在点火器头部出现了巨大的火团,这进一步证实了推进剂中的成分是有助燃作用的,记者购买的产品中有五款都在这个实验中被证实有助燃的作用。这就给使用防晒喷雾的消费者一个重要的提醒,当一个人正在使用防晒喷雾,要留意身边是否有人在抽烟或近距离使用打火机,此时就不要使用防晒喷雾或远离有火源的环境以免发生意外。

当消防人员往鸡腿上面喷洒了防晒喷雾后,附着在鸡腿表面的防晒喷雾是可以被点燃的;从镜头中就能清楚地看到喷洒过防晒喷雾的猪皮经过火源后上面的猪毛已经全部烧焦,可以想象在往面部喷洒防晒喷雾的时候,头发上面也必然会沾染雾化的微粒,这些都可能成为安全的隐患。


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7#
 楼主| 发表于 2024-4-18 12:39:35 | 只看该作者
儿童更应慎用防晒喷雾

在被证实有助燃易燃作用的五款防晒喷雾产品中就包括了两款儿童专用防晒喷雾,购买时记者看到,这些专门适用于儿童的产品中在商品详情页面都标有“适用于6个月以上宝宝”“儿童专用,安全防晒”等宣传字样。但在网络上也有家长发表评论称,出去旅行给孩子用了儿童专用防晒喷雾,用完后孩子一直疯狂咳嗽,并伴有嘴唇发白和呕吐。

给宝宝的防晒喷雾到底应该怎么使用呢?宝宝日常真的需要像商家介绍的那样脸部、四肢都大面积的防晒吗?记者采访皮肤科医生时了解到,如果孩子是去海滩这样的地方,皮肤长时间暴露在无遮挡的日光下,是有必要使用防晒用品的,但是对儿童而言,不但需要足量均匀涂抹,而且厚度要至少要接近一个硬币的厚度才能起到防晒效果,而喷雾型的防晒剂是很难足量、也很不容易喷涂均匀。

按照皮肤科医生所演示涂抹的均匀度和厚度,可以明显看到她的手背皮肤泛白而且有些油腻了。王大夫提醒各位宝妈们,在给儿童使用防晒喷雾的过程中,除了避免微粒误吸入和易燃的风险以外,还有一个很重要的问题在于防晒喷雾很难完全清洗干净。


为了让记者有更直观的感受,王大夫开始将自己厚涂于手背上的防晒喷雾用清水冲洗,经过多次冲洗后证实是不能完全冲洗干净的。

长沙市第三医院皮肤科主任医师 王珺:普通清水冲洗肯定还是不行的,小孩的话还是得用卸妆的或者用氨基酸的洁面奶、洁面乳去清洗。


医生还建议,儿童虽然需要防晒,但是适度晒太阳、接触阳光是非常有利于孩子成长的。目前有临床研究发现很多皮肤疾病的产生,都是因为缺乏维生素D,而缺乏维生素D就是因为晒的太阳太少了。

有研究表明,致使皮肤变黑的长波黑斑紫外线在一年四季中都是均匀分布的,特别是在春季,皮肤对这类紫外线的敏感度最高,那是因为冬季户外运动少照射这类紫外线的时间下降,因而皮肤转白敏感度就会上升。皮肤科医生提醒说,在他们的临床经验中,补充维生素D的确能使许多患瘙痒性皮肤病的患者症状得到了缓解,因而,晒太阳和防晒都要遵循适度的原则。

长沙市第三医院皮肤科主任医师 王珺:但是像我本人可能会更多是物理防晒为主,但是肯定还是会要去晒太阳的,因为太阳、紫外线对于我们来说它确实是我们生活中不可缺少的一个物质。


防晒喷雾便捷好用,但如果不遵循安全使用方法,就会埋下健康隐患,甚至造成危险。消费者需要遵循专家和医生的建议,合理正确地使用防晒喷雾。对于专供儿童使用的防晒喷雾更是要注重安全,避免使用误区,在防晒的同时让孩子在阳光里健康奔跑。


制片人丨绽晓棠

记者丨尹骊 傅蕾 娄超

责编丨苍丽莉


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8#
 楼主| 发表于 2024-4-18 20:44:02 | 只看该作者
本帖最后由 无星无杠 于 2024-4-18 20:45 编辑

春日赏花季 花粉过敏要注意

国家药监局:不建议儿童使用防晒“喷雾”化妆品
   春天百花绽放,是过敏症状高发时节,不少市民接触某种植物或花粉后容易引起过敏反应。(朱双玲 摄)

   春天百花绽放,不仅是外出踏青、登山赏花、享受明媚春光的大好时机,也是过敏症状易发的时节。有些市民朋友在春天总是感到鼻子里奇痒难忍,接连不断打喷嚏、流清涕,眼睛红肿、奇痒流泪,有的人还会出现头痛、胸闷、哮喘等。这些人多是接触某种植物或花粉后引起的过敏反应,又称为 “花粉症”。

   花粉浓度迎来高峰期

   每年3月中下旬至5月中下旬,是花粉浓度的第一个高峰期。而花粉过敏的高峰年龄集中在15岁至45岁的青壮年时期。

  季节性过敏鼻炎,其主要由花粉引起,其最大特点是发病有季节性,每到春季花粉播散时便开始发病。出游时,花粉在空气中飘散时,很容易被人吸进呼吸道内,有过敏体质者吸入这些花粉后,就会产生过敏反应。有些人会出现流涕、流眼泪、打喷嚏,鼻子、眼睛发痒等症状,也有部分气管道的反应,如咳嗽甚至哮喘。有些人则表现在皮肤上,如皮肤发痒、出现风疹块或湿疹等皮疹,总的来说,症状主要集中在眼睛、鼻腔、咽喉等处。

   过敏性疾病并非一蹴而就,致敏本身需要一个过程,过敏反应与个体特异性体质有关。所以,当我们出现过敏症状时,尽快明确过敏原,不接触过敏物质才是关键。

   此外,跟春季感冒不同的是,花粉季过敏除了明显打喷嚏、流鼻涕等症状外,并不会出现发烧等全身症状,而且很多花粉过敏的人发作时间比较固定,很多过敏症状随着每年的花粉期开始而来,到花粉期结束,症状也就消失了。当开花季节过去,症状也自然不治而愈。

   做好措施提防过敏

   每到花粉期,过敏患者就要经历一次痛苦的过程,那有什么办法能够提前预防吗?预防过敏性疾病的措施主要有以下:

   预防性用药。花粉过敏者可在花粉期到来的前两周选择使用抗过敏药物。这可以让患者的症状开始时间推迟,或过敏发作时症状减轻,而且这些药物可一直用到花粉期结束,包括整个预防和治疗的过程。需要注意的是,无论是花粉过敏,还是其他的过敏,当症状出现时首先需要到医院进行过敏检测,在明确了是否过敏及致敏原后,医生才能根据患者的具体情况确定该如何用药、如何治疗。

   过敏性哮喘也是春季常见过敏症之一。在花粉季,哮喘患者应提前咨询医师,调整吸入及口服药物的方案,以防哮喘病发作。若出现咳嗽、呼吸困难等哮喘急性加重症状,及时到医院呼吸科就诊。

   减少接触过敏原。过敏发作期间,要脱离过敏环境。出门必须做好防护,口罩、墨镜、防护镜、纱巾等均可起到预防作用。过敏体质者应尽量少去植物园等花草树木繁茂的地方赏花,居室内也少放或不放花木,减少接触花粉的机会。居家期间注意关好纱窗,避免过多花粉进入室内,可同时打开室内空气净化装置。

   应对过敏皮炎有方法。还有一些女性在春天容易出现皮肤过敏,表现为脱屑、瘙痒、干疼等症状;也有的表现为红斑、丘疹和鳞屑等。皮肤过敏可能与风吹日晒过多、内分泌紊乱、消化不良、吃刺激性食物、维生素不足、使用伪劣护肤用品和风吹日晒等因素有关。外出游玩时,注意预防紫外线。

   患过敏性皮炎后,不能搔抓,可采取冷敷的方式,降低皮肤的过敏反应。当出现皮肤特别痒、泛红非常明显等情况,请及时到皮肤科就诊,在专业医师指导下进行药物治疗。

   注意饮食习惯。有过敏体质的人,多吃水果和新鲜蔬菜,如富含维生素A的胡萝卜等;不宜吃易致皮肤过敏的海鲜,如大虾、螃蟹之类的食物。同时减少食用动物内脏等发物,在调味时少使用辛辣刺激性强的调料。(董宁)来源:梅州日报

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 楼主| 发表于 2024-4-18 20:50:57 | 只看该作者
春日出行谨防蜱虫

   近日,中国疾控中心发布健康提示,春季蜱虫及其相关疾病进入活跃期,公众春游踏青、拥抱大自然时,要提防蜱虫叮咬。

  蜱虫通常寄生于野生动物和家养动物体表,可以吸血,一般呈红灰褐色,长卵圆形,背腹扁平。不吸血时,体积只有芝麻到米粒大小,吸饱血后的蜱虫如黄豆粒大。蜱虫叮咬可引起过敏、溃疡或发炎等轻微症状,有时也可能引起严重疾病。

  当不得不进入蜱虫主要栖息的草地、树林等环境中时,要做好以下防护:穿长袖衣服,避免裸露皮肤;扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子,防止蜱虫从缝隙钻入;穿浅色衣服,让附着在身上的蜱虫无所遁形;避免穿凉鞋,有效防护足部;不在草地、树木上晾晒衣物,防止蜱虫附着;进入室内前认真检查,防止通过衣物或宠物把蜱虫带回家。

  无论是在动物、人体体表,还是在墙面、地面发现蜱虫,都不要用手直接接触,更不能用手直接挤破虫体,要用镊子或其他工具夹取,缓慢用力拔出。如不慎皮肤接触蜱虫,尤其是蜱虫挤破后的流出物,要用碘酒或酒精做局部消毒处理,如出现发热等不适,应尽快就医。(来源:新华社)

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 楼主| 发表于 2024-4-18 20:54:44 | 只看该作者
广东凉茶或能防治幽门螺杆菌

国家药监局:不建议儿童使用防晒“喷雾”化妆品
■资料配图

  近日,广州市第一人民医院、广州地区消化疾病质控中心、广州市医师协会、广州市医学会联合发布《广州幽门螺杆菌抗生素耐药监测报告及根除治疗建议(2024)》(以下简称《建议》)。《建议》显示,广州呈现幽门螺杆菌(Hp)相对低耐药率的特点,患者幽门螺杆菌感染容易根除,或与广州人爱好凉茶和中药治疗等岭南文化传统有关。

  广州Hp患者抗生素耐药低

  幽门螺杆菌感染是造成胃炎、消化性溃疡的主要原因,也是胃癌发病的高危因素。广州市第一人民医院党委副书记贾林教授介绍,研究发现,与其他大型城市不同,广州呈现幽门螺杆菌相对低耐药率的特点,患者幽门螺杆菌感染容易根除。这或与广州人爱好凉茶和中药治疗等岭南文化传统有关。

  贾林指出,广东凉茶无处不在,“老广”“小病饮凉茶,大病揾(找)医生”的习惯,或避免了自行使用抗生素的滥用风险,使得广州地区患者出现抗生素耐药低的好现象。

  《建议》显示,在1417个抗生素耐药病例中,“甲硝唑”耐药率高达91%。对此,贾林指出,根除疗效与Hp抗生素敏感性和患者细胞色素氧化酶CYP2C19基因多态性类型、依从性、生活习惯以及卫生环境等因素有关,建议采用基于Hp药敏的个性化精准根除疗法,如使用阿莫西林(耐药率0.5%,需青霉素皮试),克拉霉素(耐药率19.5%)和左氧氟沙星(耐药率30.2%);摒弃甲硝唑。

  感染Hp≠胃癌

  检查到Hp会不会得胃癌?一定要根除吗?贾林解表示,幽门螺杆菌不一定非要根除,只是建议根除,没有任何症状的感染者,也可以选择不根除。但如果感染者同时患有十二指肠球部溃疡、胃溃疡、难治性胃炎、有胃癌家族史,或者做过胃部手术等,还是建议去正规的医院进行科学规范的根除治疗。

  “从幽门螺杆菌感染到胃炎、胃癌是一个漫长的过程,发生率很低,不能将感染Hp与胃癌画等号,所以不需要恐慌。”贾林表示,“很多老百姓,包括部分基层医生对幽门螺杆菌的规范诊治认知不足,也有相当一部分人对Hp感染很焦虑。幽门螺杆菌虽然是胃癌的一级致癌因素,但跟胃癌绝对不能画等号,它只是患癌的其中一个因素而已,所以完全不需要恐慌。”贾林表示,市面上出现的一些治疗幽门螺杆菌感染的牙膏、口服剂等,都是没有科学依据的,大家不要上当受骗。

  日常生活中,应在以下方面注意预防幽门螺杆菌感染:吃饭时实行分餐制,习惯使用公筷、公勺;饭前、便后要用肥皂或洗手液洗手;注意保持口腔卫生,定时更换牙刷;定期对餐具进行高温消毒;尽量避免喝生水、吃生的食物。幽门螺杆菌在自来水中可能存活4到10天,而在河水中可能存活3年以上。

  (来源:新快报)

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